E-ISSN 2534-9821
 

Case Series 


Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas)

Hamza Najout , Abdelhamid Jaafari, Najib Bouhabba, Mustapha Bensghir.

Abstract
Nous rapportons notre expérience d'anesthésie pour les cures chirurgicales de la polypose naso-sinusienne (SNP) et chez 12 patients suivis pour syndrome de Fernand Widal à travers une étude rétrospective et mono-centrique effectuée à l'Hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5ans (2000-2015).
La nette prédominance féminine n'a pas été notée dans notre travail puisque le sexe ratio été à 1. L'âge moyen d'apparition de la maladie est de 35 ans.
 La polypose naso-sinusale était le premier signe de la maladie dans 58% des cas.
L'asthme était la deuxième manifestation de la maladie (41%), déclenchée par l'aspirine dans 25% des cas. L'exploration respiratoire fonctionnelle (EFR) réalisée chez 6 de nos patients a montré 2 syndrome obstructif, 2 syndrome restrictif et une insuffisance respiratoire mixe.
Tous nos patients avaient reçu une corticothérapie, mais l'amélioration n'était que temporaire. La corticodépendance concerne 33% des cas.
La préparation de sujets anxieux, dont l'asthme est souvent sévère, est essentielle et basée sur l'hydroxyzine seule ou en fonction de la sévérité de l'asthme, associée à la bêta-2 mimétique, aux corticostéroïdes et à la kinésithérapie respiratoire.
Une anesthésie équilibrée a été utilisée pour cette chirurgie avec usage de fentanyl, propofol-Midazolam et de vécuronium dans l’induction. L’entretien de l’anesthésie été assuré par les halogénés bronchodilatateurs avec des réinjections de morphinique et de curare au besoin.
Le bronchospasme a été observé chez 2 malades, le premier à l’induction et le deuxième en peropératoire après intubation.
L’extubation été effectuée chez des patients endormis mais ayant récupéré une ventilation spontanée, le reflexe de déglutition et après vérification de l’absence de saignement.
Enfin, le protocole d'anesthésie et les agents utilisés ont été communiqué aux patients afin de faciliter le choix de la technique lors d'une anesthésie ultérieure

Key words: Anesthésie, Syndrome de Fernand Widal, Asthme, Bronchospasme


 
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HN, Jaafari A, Bouhabba N, Bensghir M, . Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). Int J Med Rev Case Rep. 2019; 3(11): 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie


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HN, Jaafari A, Bouhabba N, Bensghir M, . Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). http://www.mdpub.net/?mno=45103 [Access: January 22, 2020]. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie


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HN, Jaafari A, Bouhabba N, Bensghir M, . Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). Int J Med Rev Case Rep. 2019; 3(11): 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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HN, Jaafari A, Bouhabba N, Bensghir M, . Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). Int J Med Rev Case Rep. (2019), [cited January 22, 2020]; 3(11): 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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, H. N., Jaafari, A., Bouhabba, N., Bensghir, M. & (2019) Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). Int J Med Rev Case Rep, 3 (11), 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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, Hamza Najout, Abdelhamid Jaafari, Najib Bouhabba, Mustapha Bensghir, and . 2019. Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas). International Journal of Medical Reviews and Case Reports, 3 (11), 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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, Hamza Najout, Abdelhamid Jaafari, Najib Bouhabba, Mustapha Bensghir, and . "Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas)." International Journal of Medical Reviews and Case Reports 3 (2019), 717-719. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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, Hamza Najout, Abdelhamid Jaafari, Najib Bouhabba, Mustapha Bensghir, and . "Anesthésie pour chirurgie de polypose naso-sinusienne chez les patients porteurs du syndrome de Fernand Widal (A propos de 12 cas)." International Journal of Medical Reviews and Case Reports 3.11 (2019), 717-719. Print. doi:10.5455/IJMRCR.Anesthesie-pour-chirurgie



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